針對(duì)這一現(xiàn)象，此輪改革重點(diǎn)是提高“兩頭”的收費(fèi)價(jià)格，一是357項(xiàng)4級(jí)手術(shù)，平均提價(jià)50%，二是217項(xiàng)綜合治療類醫(yī)療服務(wù)，平均提價(jià)25%。同時(shí)，降低大型設(shè)備檢查檢驗(yàn)的費(fèi)用，讓醫(yī)務(wù)人員靠技術(shù)吃飯，沒有隨便給患者開大檢查、大處方的沖動(dòng)。

　　南山區(qū)人民醫(yī)院疼痛科副主任廖翔近期去了美國學(xué)習(xí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做一臺(tái)胃鏡手術(shù)，手術(shù)的價(jià)格是他做同樣手術(shù)價(jià)格的6—7倍�！疤岣哚t(yī)務(wù)人員的收入是對(duì)的方向�！绷蜗枵f，國內(nèi)公立醫(yī)院醫(yī)生的收入和港澳臺(tái)地區(qū)乃至其他國家差別巨大，醫(yī)生的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值嚴(yán)重偏低。

　　 “手術(shù)項(xiàng)目是體現(xiàn)醫(yī)生技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，特別是4級(jí)手術(shù)是手術(shù)等級(jí)中的最高等級(jí)，技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大�，F(xiàn)行的手術(shù)項(xiàng)目價(jià)格嚴(yán)重偏低，不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值�！辈菲嫖恼f。此次上調(diào)手術(shù)和會(huì)診價(jià)格，有利于引導(dǎo)醫(yī)生和作為區(qū)域醫(yī)療中心的大型醫(yī)院大力開展復(fù)雜手術(shù)，著力解決危急、疑難重癥病，體現(xiàn)“重技術(shù)、重勞動(dòng)、輕設(shè)備”的價(jià)格改革方向，有利于促進(jìn)醫(yī)生和公立醫(yī)院向提升醫(yī)療技術(shù)水平方向發(fā)展。

　　根據(jù)測(cè)算，在調(diào)價(jià)后，治療、手術(shù)、診查、護(hù)理等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的收入，將從現(xiàn)在的21%提到30%。值得注意的是，此輪手術(shù)價(jià)格的提高，并不意味著醫(yī)生收入就一定會(huì)增加。卜奇文表示，醫(yī)生收入的增加將通過醫(yī)院收入分配制度改革、薪酬制度改革等系列配套改革逐步實(shí)現(xiàn)。

　　醫(yī)院收入會(huì)減少嗎？

　　對(duì)公立醫(yī)院影響不大 且有財(cái)政補(bǔ)助

　　日前，《醫(yī)學(xué)界智庫》發(fā)布了一項(xiàng)數(shù)據(jù)報(bào)告：公立醫(yī)院“最賺錢”的兩個(gè)科室為醫(yī)技科室的檢驗(yàn)科和放射科，檢驗(yàn)科以高達(dá)89%的成本收益率，位居醫(yī)技科室之首，排在第二位的放射科也高達(dá)80%。而在臨床科室方面，放療科以高達(dá)20%的成本收益率位居各臨床科室的第一位，而絕大多數(shù)臨床科室的成本收益率為負(fù)。

　　 “說明醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用太低，醫(yī)院要靠檢查費(fèi)賺錢�！币晃蝗�甲醫(yī)院的管理者毫不諱言地表示，調(diào)整醫(yī)院和醫(yī)生的收入結(jié)構(gòu)，破除以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革迫在眉睫。

　　那么，此次價(jià)格調(diào)整后，深圳公立醫(yī)院的收入是否會(huì)受到影響呢？卜奇文介紹，第一階段價(jià)格調(diào)整項(xiàng)目一年的收入是2.33億元，而全市公立醫(yī)院一年的總收入是216億元，所占比例在1%左右�？傮w測(cè)算，患者支出減少3000萬元，這也意味著醫(yī)院收入將減少3000萬元，但這對(duì)于公立醫(yī)院的影響并不大�！安糠只鶎俞t(yī)院和中醫(yī)類醫(yī)院等部分專科醫(yī)院的收入會(huì)略有下降，因?yàn)檫@些醫(yī)院做的四級(jí)手術(shù)比較少�！辈菲嫖恼f，但是深圳將通過完善財(cái)政補(bǔ)助政策措施，包括提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制等方式予以補(bǔ)貼。