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創(chuàng)新藥進醫(yī)!熬路圖”:談判失敗就玩完嗎?

作者:醫(yī)藥經濟報     來源:醫(yī)藥經濟報    2019-12-6    打印內容 打印內容

小結

國內外新藥進入中國醫(yī)保的流程:專家遴選出醫(yī)保擬談判目錄,廠家參與醫(yī)保談判,成功則進入醫(yī)保談判目錄。若廠家談判失敗,也可以參加下一年的“回鍋”。

談判成功后,醫(yī)保談判支付標準有效期一般為兩年。支付標準有效期期間,若有仿制藥上市,該通用名產品有望在新一輪醫(yī)保目錄中從醫(yī)保談判目錄轉為醫(yī)保常規(guī)目錄。

進入醫(yī)保常規(guī)目錄的產品如果有產品通過一致性評價,則有可能要面臨國家仿制藥帶量采購,價格可能會面臨懸崖式的下降。而且醫(yī)保支付價將參考最低中標價。

本次醫(yī)保談判依然是“大幅度降價”為主旋律。對于國內創(chuàng)新藥企業(yè)來說,如果大幅度降價導致失去進入醫(yī)保目錄的資格,或許會打擊投資醫(yī)藥研發(fā)的積極性。對于醫(yī)保局的KPI考核,或許不應僅僅以“節(jié)約醫(yī)保費用”為核心,同樣也要考慮從產業(yè)布局推動國內企業(yè)長遠發(fā)展的積極性。就像兩年前國家醫(yī)保局陳金甫副局長在談醫(yī)保戰(zhàn)略性購買時所說的:“質量尊重和技術敬畏背后是價值導向和創(chuàng)新驅動,醫(yī)保購買不僅是當下的值與不值,而是未來中國醫(yī)療的強與不強”。

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