醫(yī)保局成立后首個GPO方案公布 壟斷難題或可這樣破解
作者：佚名 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2018-9-7 
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在上海、深圳GPO采購接連遭遇“反壟斷”調(diào)查后，廣州新出臺的GPO方案更加謹慎。這份方案中，藥品分組規(guī)則、一致性評價藥品、專利過期藥如何設定采購標準等成為業(yè)界關注的重點，廣州GPO有哪些新亮點？廣州又將如何避免過度行政干預和壟斷？
8月31日，廣州人社等八部門公布了廣州GPO最終方案，這是國家醫(yī)保局成立后公布的首個GPO方案。
GPO即醫(yī)院藥品集團采購，其本質(zhì)通過整合訂單、優(yōu)化供應鏈來提高采購效率、節(jié)約成本。在美國，GPO每年能為醫(yī)療機構節(jié)約5%—8%的采購費用，源于節(jié)約成本的內(nèi)生動力，幾乎每家醫(yī)療機構都會用利用GPO進行藥品、醫(yī)療設備、耗材等的采購。
與上海、深圳不同，廣州GPO將由社會醫(yī)療保險行政管理部門組織實施，醫(yī)保經(jīng)辦機構負責日常經(jīng)辦管理。而廣州公共資源交易中心作為廣州醫(yī)療機構藥品集團采購交易機構，負責建設和運維廣州藥品集團采購平臺。
該方案面向社會公開征集意見期間共收到138條反饋意見。其中“采納”20條，“綜合采納”47條，“不予采納”71條。這些意見中，關于競價分組、采購目錄、專利藥與一致性評價藥品、集團談判相關的內(nèi)容占到近一半。同時，在上海、深圳率先實施GPO采購方案后接連遭遇反壟斷調(diào)查的情況下，廣州做了怎樣的改進？
多種采購方式并行 專利過期藥、仿制藥特別待遇
廣州GPO方案6月底開始向社會征求意見，8月31日公布了最終的方案。期間，共收到各方意見138條。健康點梳理了這百余條意見，將其分類、匯總、計數(shù)發(fā)現(xiàn)，在這些意見中關于競價組分組規(guī)則的達到20條、關于專利藥與通過一致性評價藥品的有16條、關于采購目錄的有15條、關于集團談判的有11條。
廣州GPO方案一個亮點便是實行分類采購。采購方式共有六種，對于國家、省級談判目錄藥品、國家定點生產(chǎn)目錄藥品和采購周期內(nèi)通過一致性評價的藥品直接掛網(wǎng)采購；麻醉、放射性等藥品按國家規(guī)定采購；婦兒專科非專利藥品、急（搶）救藥品、基礎輸液等藥品則由醫(yī)療機構委托醫(yī)保經(jīng)辦機構或者醫(yī)療機構自主開展議價，掛網(wǎng)交易；還有在其他有關規(guī)定中確定的采購方式。
余下的兩種方式，則收到了較多的意見反饋。一種是醫(yī)保談判采購，這主要是針對采購金額排名靠前且價值較大的藥品、重點監(jiān)控的藥品以及需要集體談判的藥品，這些品類的藥品由醫(yī)保部門組織開展集團談判，醫(yī)療機構按談判結(jié)果通過廣州藥品集團采購平臺采購；另一種就是競價采購，針對的就是除以上采購方式以外的一般藥品，按藥品集團采購目錄列明的通用名、劑型分組、規(guī)格并結(jié)合質(zhì)量層次，進行雙信封評審競價，醫(yī)療機構按競價結(jié)果通過廣州藥品集團采購平臺采購。
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