同樣矛盾的是：過(guò)去30余次政府強(qiáng)制降低藥品零售價(jià)和各地政府宣布藥品招標(biāo)結(jié)果時(shí)，總喜歡推算為百姓節(jié)省了多少多少醫(yī)療費(fèi)用，其預(yù)測(cè)的“美妙”結(jié)果卻從來(lái)沒(méi)有在現(xiàn)實(shí)中兌現(xiàn)過(guò)，否則的話，中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值早在20年前就應(yīng)該停滯不前了，甚至應(yīng)該是負(fù)增長(zhǎng)，可現(xiàn)實(shí)中我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值一直保持在2倍GDP的增速，處于全球領(lǐng)先的地位。

可直至今年春節(jié)前幾天國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦在總結(jié)2017年醫(yī)改成就時(shí)，依然不忘記強(qiáng)調(diào)藥價(jià)又降低超過(guò)了15%，而閉口不談百姓看病的實(shí)際負(fù)擔(dān)是否真的減輕了。

其實(shí)一項(xiàng)特別惠及民生的改革，政府部門(mén)不必著急刻意自我宣布或安排媒體宣布其偉大成就，需要讓百姓去親身體會(huì)，成功與否應(yīng)該由百姓來(lái)評(píng)價(jià)。就像中國(guó)的高鐵一樣，幾乎沒(méi)有百姓不從中受益，自然就得到了真心稱贊，因而它無(wú)可磨滅的成就也就不需要借助任何夸大。

今年一月份一則官方消息引得社會(huì)一片嘩然，“我國(guó)超5億人有了自己的家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生的人群覆蓋率超過(guò)35%，重點(diǎn)人群覆蓋率超過(guò)了65%”。我不敢探究這一天文數(shù)字的真?zhèn)�，但如果身邊幾乎沒(méi)有一位公民體驗(yàn)過(guò)家庭醫(yī)生服務(wù)，這個(gè)數(shù)字就算是14億人民被全覆蓋了，又有什么現(xiàn)實(shí)意義呢？也許可以理解為，我們主導(dǎo)醫(yī)改的具體部門(mén)太著急了，將美好的愿望提前當(dāng)作現(xiàn)實(shí)了！

關(guān)于對(duì)醫(yī)改如何進(jìn)行評(píng)價(jià)，我們?cè)谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn)中國(guó)周邊的地區(qū)與國(guó)家都一致安排了第三方（包括邀請(qǐng)麥肯錫、WHO組織等）的客觀評(píng)價(jià)，并及時(shí)向國(guó)民公開(kāi)評(píng)價(jià)結(jié)論，自身還要定期接受議會(huì)等機(jī)構(gòu)的質(zhì)詢，只有這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)改革中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾偏。

我們期待著有朝一日，通過(guò)醫(yī)改使我國(guó)居民可支配收入的增速與個(gè)人衛(wèi)生支出金額的增速基本相當(dāng)，國(guó)家醫(yī)療服務(wù)水平大幅提升，特別是不會(huì)再發(fā)生因重大疾病可能引發(fā)的整個(gè)家庭返貧而出現(xiàn)生存危機(jī)，百姓“看病難、看病貴”的局面就能得到明顯的改善。

改革的主要精力應(yīng)放在如何“做成”好事，而不是“說(shuō)成”好事。成就是客觀存在的，不足也是藏不住的。只有敢于正視不足，才能發(fā)奮圖強(qiáng)。不應(yīng)將早就該做的事說(shuō)成是“偉大成就”，不能將任何尚未解決的問(wèn)題都?xì)w結(jié)為“改革已進(jìn)入深水區(qū)”。

二、醫(yī)改取得真正成功的必備要素

為什么我們的醫(yī)改總是事倍功半、甚至是費(fèi)力不討好呢？總體感覺(jué)是：缺乏符合基本邏輯的頂層設(shè)計(jì)（經(jīng)常是自己頭痛卻去醫(yī)別人的腳），而且政出多門(mén)，缺乏為衣食父母鞠躬盡瘁的責(zé)任心，自然效率低下。春天里新一屆政府將組成，各項(xiàng)改革還將延續(xù)，此時(shí)此刻應(yīng)該反思一下過(guò)去多年醫(yī)改的得與失，以百姓利益為核心，拿出勇氣和魄力，重點(diǎn)攻克中國(guó)醫(yī)改的關(guān)鍵頑疾，不能新車走舊轍。